KONKLUSION af nedenstående artikkel.
I denne artikel konkluderes, at der i litteraturen ikke er holdepunkter for et »gyldent vindue« på 6 h for
primærsuturering af traumatiske læsioner. Ud fra ovenstående gennemgang er det sikkert at foretage
primærsuturering i helt op til 19 h efter traumet.
I gennemgangen identificeres højrisikopatienter, som kan have gavn af profylaktiske antibiotika eller tæt
opfølgning.
Endelig anbefales sekstimersvinduet for suturering af traumatiske læsioner erstattet med en individuel
vurdering af læsionen ud fra parametre som skadesmekanisme, graden af kontaminering, læsionens længde og
dybde samt klinikerens subjektive vurdering. Det bliver således en lægelig vurdering, om såret kan lukkes
primært.
Mønsteds Skadestue Kompendium
Er ikke en juridisk gældende instruks i din afdeling, men blot en generel vejledning. I tvivlstilfælde skal man altid konferere med en mere erfaren kollega.
Det er primært udarbejdet i henhold til de gældende behandlings instrukser i e-dok under AUH og i samarbejde med de kliniske afdelinger på AUH, der har tilknytning til Skadestuen i Akutafdelingen.
Mange af disse beh. vejl. er gældende for skader i almindelighed. Man skal altid sikre sig, at de ikke strider mod de gældende beh. principper i den afdeling man arbejder i. Der er også andre forskellige procedurer og hjælp til arbejdet i en skadestue.
Kompendiet har til hensigt at vejlede yngre læger i skadestuearbejdet og opstarte den initielle behandling. Skrevet kort og præcise og giver således ikke brugeren dybere indsigt i skadens behandling end den umiddelbart nødvendige.
Kompendiet orienterer om de generelle behandlingstiltag, men ofte er det virkelige billede mere broget, og i tvivlstilfælde bør den yngre læge søge råd hos den mere erfarne kollega.
De mest almindelige skader er inkluderet i dette kompendium, men den er ikke komplet dækkende for de skader, man kan støde på i skadestuen. Såfremt brugerne oplever mangler i indholdet eller har forslag til forbedringer modtages gerne skriftlig/mundtlig henvendelse herom.
Peter Mønsted mail: p.moensted@gmail.com