Metatarsfraktur DS93.3

1. Metatars : Opstår som regel ved større direkte traumer. Udislocerede frakturer behandlet med ROM-Walker i 6 uger med røntgenkontrol af frakturstilling efter 2 uger og helingskontrol ved behandlingsafslutning. Ingen belastning de første 3 – 4 uger. Dislocerede frakturer, specielt hvis de går ind i grundleddet, skal konf med mellemvagt/traumevagt. 2. – 4. metatars : Er sjældne. Udislocerede frakturer behandles med Rom-Walker i 6 uger(subcapitale frakturer evt kun 3-4 uger) med røntgenkontrol af frakturstilling efter 2 uger og helingskontrol efter behandlingsafslutning. Ingen belastning de første 3 – 4 uger. Dislocerede metatarsalfrakturer bør osteosynteres ved forskydninger over ½ knoglebredde, eller ved større vinkling af subcapitale frakturer. Konf med mellemvagt/traumevagt.

5. metatars

Zoneinddeling 1: Avulsionsfraktur 2: Jones fraktur 3: Diafysær fraktur

Behandling: Zone I: Avulsionsfraktur, kan behandles med støttebind, Tensoplast bandage (berider bandage) eller Walker alt efter hvor mange smerter der er. Må støtte indtil smertegrænsen. Heler ofte i løbet af 4-5 uger. Kan afsluttes hos egen læge. Zone 2: “Jones fraktur” Øget risiko for dårlig heling/ pseudoartrose. Primært gips eller Rom-Walker skygge belastning i 6-8 uger, derefter ambulant kontrol med røntgen mhp heling. Ved væsentlig forskydning eller komminut fraktur, specielt ved meget aktive personer / sportsfolk bør subakut osteosyntese overvejes. Konf med mellem-/traumevagt. Zone 3: Diafysære og subcapitale Frakturer behandles som 2. – 4. metatars. Specielt vinkling i sideplan skal konfereres med mellem-/traumevagt. Stress fraktur Kan forekomme især hos sportsfolk (løbere, dansere). Skal immobiliseres, men har lang helingstid, op til 3 mdr.

25-02-2024 Peter Mønsted